En mi consulta, los hombres que llegan hablando de eyaculación precoz muchas veces llegan con mucha vergüenza acumulada. A veces han evitado relaciones sexuales por miedo, otras veces han buscado soluciones en internet sin encontrar respuestas serias. Lo primero que les digo es que no están solos: es la disfunción sexual masculina más frecuente, con estimaciones que sugieren que afecta a entre el 20 y el 30% de los hombres en algún momento de su vida.
¿Qué es exactamente la eyaculación precoz?
La eyaculación precoz se define, en términos clínicos, como la eyaculación que ocurre consistentemente dentro del primer minuto de penetración (o incluso antes), con escaso o nulo control sobre el momento, y que genera malestar en la persona. Esta definición es importante porque aclara algo: no se trata de cuántos minutos dura el sexo en abstracto, sino de si hay control y si hay malestar.
Hay personas que eyaculan en dos minutos y están completamente bien con eso. Hay otras que eyaculan en cinco minutos y viven eso con mucho sufrimiento. Lo que importa es el control percibido y el impacto en el bienestar.
¿Cuáles son las causas?
La eyaculación precoz puede ser primaria —siempre ha estado presente desde el inicio de la vida sexual— o secundaria, cuando aparece después de un período de funcionamiento distinto. En el primer caso, hay un componente neurobiológico importante: algunas personas tienen un reflejo eyaculatorio más sensible. En el segundo caso, los factores psicológicos suelen jugar un rol mayor: ansiedad de desempeño, estrés, problemas de pareja, o a veces el inicio de una disfunción eréctil que lleva a apresurarse inconscientemente.
¿Qué puedes hacer?
La buena noticia es que la eyaculación precoz responde muy bien al tratamiento. Las intervenciones con mejor evidencia incluyen:
Técnicas de control: Las técnicas de parada-inicio y de compresión, desarrolladas por Masters y Johnson, implican aprender a reconocer la sensación previa a la eyaculación y manejarla. Se aprenden en sessiones de terapia sexual y también de forma autónoma.
Atención plena (mindfulness): Muchos hombres con eyaculación precoz tienen la mente en otro lado durante el sexo —monitoreando, juzgando, anticipando— lo que dificulta el control. Aprender a estar presente en las sensaciones es una herramienta poderosa.
Fármacos: En algunos casos, el médico puede recomendar medicación. Esta decisión siempre debe ser evaluada por un profesional de salud.
Trabajo terapéutico: Si hay ansiedad de desempeño importante, trabajarla en terapia hace una diferencia enorme en los resultados.
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